Existen muchos tipos de virus que provocan infecciones respiratorias en los humanos, algunas de ellas graves y que pueden ser fatales como las asociadas a los coronavirus (CoV), esto se demostró en los brotes de SARS-CoV y de MERS-CoV en las últimas dos décadas.
El COVID-19 es una nueva cepa de coronavirus que genera infecciones graves y puede causar la muerte. Por la similitud genética entre las tres cepas mencionadas, podemos suponer cómo podrá afectar la infección grave por COVID-19 en las mujeres y sus bebés durante el embarazo.
Hace unos años, en los casos de mujeres que tuvieron infección por SARS-CoV durante el embarazo las complicaciones reportadas fueron:
Sin embargo, las primeras 19 mujeres embarazadas con infección grave (neumonía) por COVID-19 tuvieron menores complicaciones, de acuerdo a tres artículos:
Según lo reportado, las 18 embarazadas tenían entre 26 y 40 años de edad, y al momento de la hospitalización tenían entre 31 a 39 semanas de gestación, ninguna tenía alguna enfermedad previa (como diabetes, hipertensión crónica o cardiopatía), los síntomas destacados, complicaciones, vía de nacimiento y tratamientos reportados en las embarazadas con neumonía confirmada por COVID-19 fueron:
La infección por COVID-19 es una enfermedad emergente de la que sabemos poco, y la información acerca de la repercusión en la gestación es limitada. El comportamiento de la neumonía por COVID-19 en el embarazo es igual al de las personas que no están embarazadas pero no son más susceptibles, no se han presentado muertes maternas por el COVID-19. Por el momento los 18 casos reportados tuvieron menos complicaciones, pero no significa que se deba bajar la guardia.
Se requieren de más estudios para determinar si esta información se puede generalizar y toda mujer embarazada con síntomas respiratorios debe de acudir a una valoración médica.
En general al 12 de marzo de 2020, se reportaron 126,483 personas con enfermedad activa por COVID-19, de los cuales el 89% tienen cuadros activos leves. De los casos graves el 25% requiere de ingreso a la Unidad de Terapia intensiva y el 10% de ellos de ventilación mecánica, siendo el porcentaje de fatalidad del 3.66%. De los pacientes hospitalizados se sabe que tienen entre 50-60 años de edad, preferentemente son hombres, y tienen una mejor evolución los adultos jóvenes y los niños. Se consideran de mayor riesgo de presentar un cuadro grave: hombres, mayores de 50 años, fumadores, y que tengan alguna otra enfermedad crónica.
RECOMENDACIONES GENERALES PARA EVITAR EL CONTAGIO:
Al igual que otras infecciones por virus respiratorios para evitar el contagio se recomienda:
La tendencia mundial es que existan más casos en los siguientes meses, y después disminuyan. Lo que se espera, al igual qué ocurrió con la influenza, es que aprendamos a vivir con el virus. En el futuro, habrá un número de casos anuales y probablemente ya tengamos la vacuna en algunos meses, y todos hagamos las actividades normales. Entre tanto, en los países que han tomado ciertas precauciones el número de casos nuevos es bajo (en comparación a países que no lo hicieron). Por el momento estamos en la fase de prevención.
Si desea mayor información sobre este u otros temas de salud en el embarazo le invitamos a acudir a una valoración ginecológica. Por nuestra experiencia en el control del embarazo de bajo y de alto riesgo le podemos acompañar durante la gestación y en el momento del nacimiento.
Puede solicitar información a los números de contacto y nos puede seguir en nuestras redes sociales.
Fuentes:
1.- Chen H y cols. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet, february 12, 2020 DOI: https://doi.org/10-1016/S0140-6736/20)30360-3
2.- Qiao J. What is the risks of COVID-19 infection in pregnant women? The Lancet, february 12, 2020 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30365-2
3.- Zhu H. y cols. Transl Pediatr 2020; 9(1): 51-60 DOI: http://dx.doi.org/10.21037/tp.2020.02.06
4.- Rasmussen SA y cols. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Pregnancy: What obstetricians need to know. Am J Obstet Gynecol (2020), DOI: https://doi.org/10.1016/jajog.2020.02.017
5.- Del Río C y cols. COVID-19 New Insights on a Rapidly Changing Epidemic. JAMA Published Online: February 28, 2020. DOI: 10-1001/jama.2020.3072
6.- Wang X y cols. A case of 2019 Novel Coronavirus in a pregnant woman with preterm delivery. Clinical Infectous Disease 2020. doi: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa200
7.- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. Information for healthcare professionals Version 1: Published Monday 9 March, 2020
8.- Microbiology Notes, 12 marzo 2020
9.- Foto: NIAID-RML